Mais de 39 anos de experiência
Investigating & Validation of insurance claims
Embora se espere que a maioria dos sinistros apresentados sobre apólices de seguro sejam genuínos, há um aumento alarmante no número de sinistros potencialmente fraudulentos apresentados todos os anos no Reino Unido. As estatísticas mostrarão que as reclamações fraudulentas feitas abrangem todo o setor de seguros. O montante da indemnização agora paga em reclamações de danos pessoais resultantes de colisões rodoviárias pode ser substancial. Os sinistros pagos por danos materiais são outra área do seguro onde são pagas compensações financeiras substanciais. Embora todos paguemos os nossos prémios de seguro para nos compensar no caso infeliz de um acidente, o custo dos nossos prémios só pode ser afetado negativamente pelo número de reclamações fraudulentas feitas.
Desde 1985, a JC Associates Investigative Services está envolvida na investigação de sinistros fraudulentos de seguros. Nossos investigadores altamente qualificados têm experiência para validar uma reivindicação de seguro e investigar onde há suspeita de atividade fraudulenta.
Validação de reivindicação
Nem sempre uma seguradora tem motivos para suspeitar que um sinistro é falso. No entanto, cabe à seguradora garantir que todos os elementos do sinistro estão corretos. Pode ser que o segurado esteja tentando reivindicar uma indenização financeira maior do que o valor de um item, ou por danos materiais inexistentes, por exemplo. No caso de danos pessoais, é comum que o reclamante exagere o nível do dano sofrido ou tente reivindicar um dano inexistente.
Parando o fraudador de seguros
Os investigadores particulares da JC Associates Investigative Services estão empenhados há muitos anos no combate ao fraudador de seguros. Nossos relatórios de evidências conseguiram mostrar onde uma reclamação por danos pessoais, por exemplo, foi indevidamente exagerada ou completamente inventada. Nossa evidência pericial tem sido fundamental para que muitas reivindicações de seguros sejam significativamente reduzidas ou totalmente rejeitadas. Descobrimos que a qualidade e a quantidade de provas necessárias para contestar uma reclamação, especialmente quando se trata de danos pessoais, são elevadas. Nossos relatórios de evidências formatados em tribunal são muito detalhados em conteúdo, com um relato factual claro das observações feitas e complementados com evidências fotográficas e de vídeo. Acreditamos que um relatório bem elaborado e boas evidências de vídeo podem muitas vezes ser suficientes para dissuadir o requerente fraudulento de persistir com a sua reclamação fraudulenta.
Investigamos a seguinte gama de reclamações de seguros:
Reivindicações de danos pessoais
Ao longo de muitos anos investigando reclamações de danos pessoais, testemunhamos até que ponto um reclamante fraudulento irá para obter um acordo financeiro. É quando o requerente tenta manter a pretensão de ter sofrido uma lesão física mais grave do que a que sofreu.
Não é natural, por exemplo, afetar consistentemente os sintomas de uma lesão, onde estes não existem. Em público, o reclamante fraudulento tentará manter a pretensão de lesão. No entanto, com o tempo que leva para uma reclamação de danos pessoais ser processada, é natural que o requerente retorne a algumas, se não todas, das suas atividades físicas anteriores. É onde tais atividades são inconsistentes com o alegado prejuízo do requerente, é onde um investigador privado qualificado pode fazer toda a diferença no nível de responsabilidade da seguradora.
Quando for alegado que algum dano físico foi sofrido por um requerente, podemos estabelecer se tal dano é genuíno, indevidamente exagerado ou uma invenção completa. Nossos relatórios serão detalhados com precisão e complementados com evidências de vídeo apropriadas.
É política da JC Associates Investigative Services manter sempre os padrões profissionais ao conduzir investigações sobre reclamações de danos pessoais. Acreditamos que se não o fizer, poderá ser vantajoso para o reclamante fraudulento. Quando um requerente fraudulento consegue fazer uma contra-alegação de invasão de privacidade ou de assédio, por exemplo, isso pode efectivamente desviar o foco da sua falsa alegação.
Roubo de propriedade
Nosso pessoal tem experiência em investigações criminais. Investigamos todos os tipos de roubo de propriedade. Quando os nossos detetives particulares puderem produzir as provas necessárias para apoiar uma acusação de roubo, eles provarão as suas provas em qualquer audiência judicial subsequente.
Reivindicações Motoras
Podemos investigar colisões rodoviárias desde o seu início. A investigação determinará a responsabilidade e incluirá depoimentos de testemunhas habilmente registrados, esboços detalhados, relatórios de localização e evidências fotográficas/vídeo.
Nosso pessoal qualificado também pode avaliar relatórios médicos em relação às lesões físicas supostamente sofridas por um reclamante. Negociamos com sucesso acordos justos e razoáveis com os representantes legais dos lesados, sem a necessidade de ação judicial. Isto pode representar uma poupança financeira substancial para a seguradora e, em muitos casos, o montante final pago como compensação por danos pessoais é consideravelmente inferior ao inicialmente reivindicado.
Recuperando Custos da Perda dos Requerentes
As seguradoras incorrerão em taxas substanciais ao defenderem uma ação contra elas. Embora isto possa ser esperado, especialmente quando uma seguradora é totalmente responsável, é totalmente inaceitável quando é feita uma reclamação falsa.
Em muitos casos, um requerente fraudulento que perde o seu caso contra uma seguradora acredita que não será processado para a recuperação dos custos.
Embora muitas seguradoras estejam agora a perseguir com sucesso o demandante perdedor para a recuperação dos custos, esta deveria tornar-se uma prática normal em todo o sector dos seguros. No mínimo, uma sentença de dívida deve ser registrada contra o autor perdedor. Acreditamos que esta prática de registo de sentenças pode funcionar como um elemento dissuasor para os requerentes fraudulentos que fazem alegações vexatórias e falsas.
Embora possa ser o caso de um demandante perdedor não ter os meios para satisfazer uma sentença registada contra ele, pode muito bem acontecer que ele tenha rendimentos e bens suficientes para pagar tal dívida.
JC Associates Investigative Services, pode fornecer relatórios de status sobre as circunstâncias financeiras de uma pessoa em relação aos rendimentos e bens e avaliar a sua capacidade de cumprir uma decisão contra ela. Como forma de não incorrer em despesas desnecessárias na recuperação de custos, os relatórios de situação são uma excelente forma de informar a seguradora sobre o melhor curso de ação.
Consulta gratuita com um investigador de sinistros profissional, ligue para:
